Alteração no funcionamento da vesícula biliar ou dos ductos biliares prejudica o esvaziamento adequado da bile e pode causar desconforto abdominal recorrente
A bile é um fluido produzido pelo fígado e armazenado na vesícula biliar que cumpre um papel essencial na digestão das gorduras. Quando o sistema biliar não funciona corretamente, o fluxo da bile pode ser comprometido, levando a sintomas digestivos e desconforto na região abdominal.
A discinesia biliar, popularmente conhecida como vesícula preguiçosa, é uma dessas condições funcionais. Ela é caracterizada por um desequilíbrio na contração da vesícula biliar ou na abertura do esfíncter de Oddi — estrutura responsável por liberar a bile no intestino delgado. O diagnóstico e o tratamento adequados são fundamentais para evitar complicações e restaurar o bem-estar do paciente.
Entenda mais sobre a discinesia biliar a seguir!
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O que é discinesia biliar?
A discinesia biliar é um distúrbio funcional que afeta o movimento (ou motilidade) da vesícula biliar e das vias biliares. Nesta condição, em vez de contrair-se e liberar a bile de maneira coordenada, a vesícula apresenta contrações ineficientes ou desorganizadas, o que dificulta o esvaziamento completo do órgão.
Esse problema não envolve cálculos biliares, mas sim um mau funcionamento do sistema muscular e nervoso da vesícula. Como resultado, o paciente pode sentir dor e sintomas semelhantes aos da colelitíase (pedras na vesícula), mesmo sem a presença de cálculos.
Causas da discinesia biliar
A causa exata da discinesia biliar ainda não é totalmente compreendida, mas acredita-se que a condição esteja relacionada a alterações na regulação nervosa e hormonal da vesícula biliar. Fatores emocionais e dietéticos também podem contribuir para o surgimento da condição.
Algumas possíveis causas e fatores de risco para o desenvolvimento da discinesia biliar são:
- Distúrbios na motilidade do esfíncter de Oddi;
- Desequilíbrio hormonal (como nos níveis de colecistocinina);
- Estresse e ansiedade, que afetam a função gastrointestinal;
- Dieta rica em gorduras e alimentos ultraprocessados;
- Histórico de doenças do trato biliar ou cirurgias abdominais prévias.
Sintomas de discinesia biliar
Os sintomas da discinesia biliar podem se manifestar de forma intermitente, geralmente após refeições gordurosas. A dor tende a surgir na parte superior direita do abdômen, podendo irradiar para as costas ou ombro direito.
Entre os principais sinais e sintomas estão:
- Dor abdominal em cólica ou em peso;
- Náuseas e sensação de plenitude após comer;
- Desconforto digestivo e gases;
- Intolerância a alimentos gordurosos;
- Episódios recorrentes de dor sem causa aparente em exames de imagem.
Diagnóstico de discinesia biliar
O diagnóstico é clínico e depende da exclusão de outras doenças biliares, como cálculos ou inflamações. Exames laboratoriais e de imagem, como ultrassonografia abdominal, geralmente mostram vesícula biliar sem alterações estruturais.
O teste mais utilizado para confirmar o diagnóstico é a cintilografia hepatobiliar com estímulo por colecistocinina (CCK), que avalia a fração de ejeção da vesícula. Uma contração inferior ao normal sugere discinesia biliar. Em alguns casos, também podem ser realizados exames complementares para avaliar o esfíncter de Oddi.
Tratamento de discinesia biliar
O tratamento da discinesia biliar varia conforme a gravidade dos sintomas e os resultados dos exames. Em casos leves, podem ser indicadas mudanças na dieta e uso de medicamentos para melhorar a motilidade biliar e reduzir o desconforto abdominal.
Nos casos persistentes ou mais sintomáticos, o tratamento cirúrgico pode ser necessário. A colecistectomia laparoscópica — retirada da vesícula biliar — costuma oferecer alívio significativo, já que elimina a disfunção contrátil. A decisão deve sempre ser individualizada, considerando o quadro clínico e a resposta do paciente às abordagens conservadoras.
Para saber mais a respeito da discinesia biliar e tirar dúvidas a respeito do tema, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Bruno Hernani.
Fontes:
National Institutes of Health.