O refluxo gastroesofágico e a hérnia de hiato geralmente se relacionam entre si, sendo o primeiro um dos principais sintomas deste tipo de hérnia
O refluxo gastroesofágico e a hérnia de hiato são distúrbios que estão frequentemente relacionados, uma vez que a existência da hérnia pode contribuir diretamente para o retorno do conteúdo do estômago para o esôfago. Isso ocorre porque a alteração muda a anatomia local, favorecendo que o bolo alimentar faça um caminho diferente do seu fluxo natural.
É importante destacar que, embora exista uma relação entre refluxo gastroesofágico e hérnia de hiato, a existência de uma condição não significa obrigatoriamente que o paciente sofre com a outra. Existem vários fatores envolvidos em ambas as alterações, e o diagnóstico adequado é fundamental para garantir um tratamento adequado ao paciente.
Entre em contato agora mesmo com o Dr. Bruno Hernani e agende já sua consulta!
Qual a relação entre refluxo gastroesofágico e hérnia de hiato?
Como foi explicado, existe uma relação direta entre refluxo gastroesofágico e hérnia de hiato: ao mesmo tempo em que o primeiro pode ser um sintoma deste tipo de hérnia, um quadro crônico de refluxo pode favorecer o desenvolvimento da hérnia hiatal. Para compreender melhor esta relação, é importante entender o que é cada uma dessas alterações.
O que é refluxo gastroesofágico?
O refluxo gastroesofágico é uma das doenças mais comuns do aparelho digestivo, e consiste no retorno involuntário e repetitivo do conteúdo estomacal para o esôfago. Esta é uma doença crônica, que pode causar diversos prejuízos à saúde e qualidade de vida do paciente, uma vez que favorece a ocorrência de inflamação da parede do esôfago e sintomas de queimação e azia.
Esta condição é causada principalmente por uma alteração no funcionamento do esfíncter que liga o esôfago ao estômago, que pode ser causada por diversos fatores.
O que é hérnia de hiato?
A hérnia de hiato é uma alteração em que uma porção do estômago do paciente passa através do hiato esofágico — um orifício existente no diafragma (a musculatura que separa a cavidade torácica da cavidade abdominal), por onde os alimentos passam ao longo do processo de digestão. Essa condição faz com que uma porção do estômago acabe ficando na cavidade torácica, causando diversos desconfortos e sintomas.
A relação entre refluxo gastroesofágico e hérnia de hiato, portanto, ocorre a partir de dois caminhos: enquanto a hérnia hiatal é uma das possíveis causas do refluxo, o refluxo é um dos principais sintomas deste tipo de hérnia.
Entre em contato agora mesmo com o Dr. Bruno Hernani e agende já sua consulta!
Quais as causas do refluxo gástrico?
Por mais que exista uma relação direta entre o refluxo gastroesofágico e a hérnia de hiato, a existência da hérnia não é a única causa possível para a condição. Entre as principais causas do refluxo gastroesofágico, estão:
- Alterações anatômicas ou no funcionamento do esfíncter;
- Uso de determinados medicamentos, como antidepressivos, anti-histamínicos e bloqueadores dos canais de cálcio;
- Fragilidade dos músculos da região.
Além disso, são considerados fatores de risco para o desenvolvimento de refluxo gastroesofágico:
- Obesidade;
- Hábito de fazer refeições volumosas;
- Aumento da pressão intra-abdominal;
- Ingestão exagerada de alimentos como café, refrigerantes, chá mate e preto, comidas ácidas e bebidas alcoólicas;
- Tabagismo.
Como tratar refluxo gastroesofágico e hérnia de hiato?
O tratamento de ambas as condições deve ser sempre individualizado. Levando em consideração apenas o refluxo gastroesofágico, o tratamento pode ser apenas clínico, dependendo das causas da alteração e da gravidade do quadro apresentado. A administração de medicamentos que reduzem a produção de ácido pelo estômago, além de melhorar a motilidade do esôfago, pode ser recomendada.
Além disso, mudanças no estilo de vida são essenciais para o controle dos sintomas de refluxo. As principais recomendações incluem:
- Perder peso, caso o paciente seja obeso;
- Evitar alimentos gordurosos, frituras, produtos industrializados e chocolates;
- Praticar atividades físicas;
- Evitar deitar-se logo após as refeições;
- Evitar o consumo de bebidas durante a refeição;
- Reduzir o consumo de bebidas alcoólicas e gasosas;
- Eliminar o tabagismo.
No caso em que há associação entre refluxo gastroesofágico e hérnia de hiato, pode ser recomendada, além do uso de medicamentos e mudanças de estilo de vida para controlar os sintomas, uma cirurgia para correção da hérnia.
Cirurgia para correção da hérnia de hiato
Nos casos de hérnia de hiato com mais do que 4 centímetros ou em que o tratamento conservador não foi capaz de controlar os sintomas de refluxo, a cirurgia é recomendada. Este procedimento é feito por um cirurgião do aparelho digestivo, e consiste basicamente no reposicionamento da porção do estômago afetada.
Preferencialmente, a cirurgia para correção do refluxo gastroesofágico e hérnia de hiato é feito a partir de métodos minimamente invasivos — como a videolaparoscopia e a cirurgia robótica. Nessas duas metodologias, o cirurgião faz pequenas incisões na parede abdominal do paciente, por onde são inseridos os instrumentos cirúrgicos e uma microcâmera que transmite imagens em tempo real das estruturas internas.
Existem casos, porém, em que a cirurgia tradicional aberta pode ser necessária. É sempre necessário avaliar o quadro de maneira individualizada, de modo que o especialista identifique a melhor metodologia cirúrgica a ser aplicada em cada caso.
Entre em contato agora mesmo com o Dr. Bruno Hernani e agende já sua consulta!
Qual profissional procurar nestes casos?
Em geral, o refluxo gastroesofágico é uma condição que geralmente é acompanhada e tratada pelo médico gastroenterologista ou cirurgião do aparelho digestivo, que se responsabilizam justamente por cuidar do tratamento de doenças que acometem o sistema digestivo. Estes são os especialistas que poderão orientar o uso de medicamentos para tratar o refluxo, assim como indicar as mudanças necessárias no estilo de vida do paciente.
Nos casos em que é necessária a intervenção cirúrgica para corrigir o refluxo gastroesofágico e a hérnia de hiato, o tratamento deve ser conduzido pelo cirurgião do aparelho digestivo. Este especialista deve fazer todo o planejamento da intervenção, assim como acompanhar o paciente no período pré e pós-operatório.
Entre em contato agora mesmo e agende já uma consulta com o Dr. Bruno Hernani.
Fontes: