Técnicas minimamente invasivas, como a cirurgia robótica, proporcionam maior segurança e rapidez na recuperação
Hérnia inguinal é o tipo mais comum de hérnia abdominal, condição caracterizada pela passagem de órgãos ou de tecido adiposo através de orifícios na parede inferior do abdômen. Nesse tipo, a protrusão acontece na região inguinal, próxima à virilha. Os sinais mais frequentes são a presença de uma protuberância nessa área e o desconforto na realização de algumas atividades.
Essa condição médica acontece como resultado do enfraquecimento da parede abdominal, que pode ter causas congênitas ou adquiridas. Situações que aumentam a pressão dentro do abdômen, como o esforço físico excessivo e a tosse crônica, são consideradas fatores de risco. O único tratamento de cura é a cirurgia de hérnia inguinal.
Entenda os benefícios da cirurgia de hérnia inguinal e cuide da sua saúde!
É necessário sempre operar a hérnia inguinal?
Não são todos os pacientes que passam pela cirurgia de hérnia inguinal. Em alguns casos, o médico realiza o acompanhamento por meio de exames periódicos quando as hérnias são pequenas, assintomáticas e não apresentam riscos imediatos. Conforme o quadro evolui, é comum que as dores apareçam e seja necessária a intervenção cirúrgica.
Além disso, pacientes com hérnias maiores não são candidatos à cirurgia de hérnia inguinal quando apresentam riscos altos de complicações com a anestesia ou outros problemas de saúde. Nessas situações de exceção, algumas alterações na rotina são necessárias para controlar a progressão da hérnia, como a diminuição de esforço físico e uso de cintas.
Também existe a possibilidade de que a hérnia inguinal evolua para complicações que representam riscos mais sérios à saúde, como o encarceramento e o estrangulamento da hérnia, situações em que o intestino fica preso na abertura do abdômen, levando à obstrução e à necrose. O tratamento consiste na operação feita em caráter de urgência.
Preparação para a cirurgia de hérnia inguinal
A preparação para a cirurgia de hérnia inguinal começa com a consulta com o cirurgião, que explica como funciona o procedimento, informa sobre os riscos e os benefícios da operação e esclarece as dúvidas do paciente. Nesse momento, é necessário informar ao médico as doenças pré-existentes, os medicamentos tomados e as alergias conhecidas.
Além dos exames de imagem realizados para o diagnóstico, outros testes também são solicitados para a liberação cirúrgica. Os mais comuns são o eletrocardiograma, o raio-x do tórax e o exame de sangue, que informa sobre as plaquetas, a hemoglobina, a função renal, entre outros componentes.
Medidas adicionais que podem ser recomendadas como preparação da cirurgia de hérnia inguinal são:
- Evitar carregar peso;
- Não realizar atividades físicas que possam irritar e causar dor no local;
- Não fumar nas semanas anteriores à operação;
- Suspender determinados medicamentos, como anticoagulantes, dias antes da operação;
- Realizar jejum de pelo menos oito horas no dia do procedimento.
Como é feita a cirurgia de hérnia inguinal?
A cirurgia de hérnia inguinal reposiciona o conteúdo que escapa pelo orifício herniário, geralmente gordura ou o intestino, e fecha a abertura da parede abdominal. Com o objetivo de reduzir as chances de o problema ressurgir, pode ser utilizada uma tela que fortalece a musculatura da região. Esse procedimento pode ser feito por meio de três técnicas diferentes: cirurgia convencional, videolaparoscopia e robótica.
A cirurgia de hérnia inguinal convencional é realizada por meio de uma abertura na região a ser tratada para acesso à hérnia. Ainda que seja muito utilizada, é a técnica com maiores chances de complicações. A videolaparoscopia é um método que reduz esses riscos por ser feita com incisões menores por onde os instrumentos cirúrgicos passam, assim como uma microcâmera que permite a visualização durante o procedimento.
De todas as técnicas de cirurgia de hérnia inguinal, a robótica é a mais moderna, agregando segurança e conforto ao paciente. Semelhante à videolaparoscopia, são realizadas pequenas incisões para a passagem dos instrumentos cirúrgicos. A operação é feita por um robô controlado remotamente pelo cirurgião. Esse método minimamente invasivo oferece vantagens, como:
- Maior precisão nos movimentos, já que o robô neutraliza até possíveis tremores;
- Menores riscos de complicações, uma vez que a precisão reduz as chances de causar sangramentos e danos aos tecidos;
- Menor tempo de internação e de exposição à infecção hospitalar;
- Menos dores e incômodos devido às incisões serem pequenas;
- Recuperação mais rápida no pós-operatório.
Descubra como a cirurgia de hérnia inguinal pode melhorar sua qualidade de vida!
Cuidados no pós-operatório
O pós-operatório da cirurgia de hérnia inguinal costuma ser tranquilo, em particular nos casos de cirurgia videolaparoscópica ou robótica. O tempo de recuperação depende do quadro clínico de cada paciente. Dores, inchaços e desconfortos leves são comuns nos primeiros dias e devem ser tratados com a medicação prescrita pelo médico.
Porém, o médico deve ser consultado se esses sintomas se intensificarem ou forem acompanhados de sinais de infecção/inflamação ou sangramento. Complicações após a cirurgia de hérnia inguinal não são frequentes, ainda mais se o paciente seguir as recomendações médicas corretamente nessa fase. As medidas mais comuns são:
- Repouso relativo durante a primeira semana;
- Tomar os medicamentos prescritos pelo cirurgião;
- Manter a área operada limpa e seca;
- Evitar relações sexuais por aproximadamente 15 dias;
- Não levantar objetos pesados ou realizar esforços físicos durante o primeiro mês;
- Atenuar os esforços ao evacuar, tossir e espirrar para não aumentar excessivamente a pressão dentro do abdômen;
- Ter uma boa alimentação para auxiliar o trânsito intestinal e manter o peso.
Os homens, que são o público mais acometido por essa condição, ainda podem sentir incômodos na região da virilha e alguma sensibilidade nos testículos logo após a cirurgia de hérnia inguinal. O paciente pode necessitar usar compressas na região por alguns dias se esses locais incharem ou adquirirem uma coloração arroxeada.
Possíveis riscos da cirurgia de hérnia inguinal
A cirurgia de hérnia inguinal envolve riscos semelhantes a qualquer outra intervenção cirúrgica. Técnicas minimamente invasivas, como a robótica, assim como a experiência do cirurgião, tendem a minimizar essa possibilidade. Ainda assim, as complicações mais comuns são:
- Hematomas;
- Seromas (acúmulo de líquido no local da hérnia);
- Dor;
- Recorrência ou recidiva da hérnia.
Existem os riscos durante a cirurgia de hérnia inguinal e as complicações que podem surgir após a realização dela. O pós-operatório constitui parte importante para o restabelecimento da saúde do paciente. Portanto, ele deve ser cumprido à risca e acompanhado pelo médico. Escolher um profissional capacitado garante melhores resultados e maior segurança em todas as etapas do tratamento.
O Dr. Bruno Hernani é um especialista em cirurgias do aparelho digestivo. Entre em contato e agende já sua consulta.
Fontes: