Conhecer e identificar a condição é o primeiro passo para evitar complicações graves
A colecistite aguda é uma inflamação da vesícula biliar que geralmente ocorre quando um cálculo biliar (pedra) bloqueia o ducto cístico, a principal abertura da vesícula biliar. Os cálculos podem ser assintomáticos, mas ocasionalmente podem levar a episódios de cólica biliar ou colecistite aguda.
Para entender melhor esta condição, continue a leitura deste texto.
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O que é colecistite aguda?
A colecistite aguda é uma inflamação da vesícula biliar. Existem dois tipos de colecistite aguda: a calculosa e a acalculosa. A colecistite calculosa é o tipo geralmente menos grave, mas é o tipo mais comum de colecistite aguda.
Causas da colecistite aguda
A colecistite aguda do tipo calculosa ocorre quando a bile (líquido produzido pelo fígado que ajuda na digestão de gorduras) fica presa na vesícula biliar. Normalmente, a bile sai da vesícula biliar e vai para o intestino delgado. Se ela estiver bloqueada, acaba acumulando na vesícula biliar, causando inflamação e até infecção. Esse bloqueio quase sempre está relacionado à presença de um cálculo biliar (pedra na vesícula) ou lama biliar, uma mistura de bile e pequenos cristais de colesterol e sal.
Os principais fatores de risco que podem contribuir para a formação de cálculos biliares incluem:
- Ser mulher;
- Gravidez;
- Obesidade;
- Diabetes;
- Colesterol alto;
- Perda de peso que ocorreu rapidamente;
- Ter mais de 40 anos;
- Ser de ascendência hispânica.
A colecistite aguda do tipo acalculosa geralmente se desenvolve como uma complicação de uma doença grave (tumor no pâncreas ou no fígado), infecções, pacientes graves em UTI por outros motivos, entre outros.
Sintomas da colecistite aguda
O principal sintoma da colecistite aguda é uma dor progressiva e aguda na parte superior direita do abdômen. Essa dor pode se irradiar para o ombro direito ou para as costas e durar algumas horas. Comer geralmente piora a dor, intensificando o quadro que pode ter náuseas e vômitos associados.
A parte afetada do abdômen geralmente fica muito sensível, e respirar fundo pode piorar o quadro.
Algumas pessoas podem apresentar mais sintomas, como:
- Febre;
- Sudorese;
- Cansaço;
- Fezes soltas e de cor clara;
- Perda de apetite;
- Icterícia (amarelamento da pele e do branco dos olhos);
- Inchaço abdominal.
Diagnóstico da colecistite aguda
O diagnóstico da colecistite aguda tem início em uma avaliação clínica com base nos sintomas apresentados pelo paciente. Durante a consulta, o médico fará um teste simples pedindo que o paciente respire fundo enquanto ele mantém sua mão pressionando a região onde está localizada a vesícula.
Normalmente, a vesícula biliar se move para baixo conforme respiramos. Pessoas com colecistite aguda sentirão uma dor repentina quando a vesícula se movimentar.
Para confirmar o diagnóstico, alguns exames poderão ser solicitados, como:
- Exames de sangue (hemograma completo e teste de função hepática);
- Ultrassonografia;
- Cintilografia;
- Tomografia computadorizada.
Tratamento da colecistite aguda
O tratamento para colecistite aguda costumeiramente envolve:
- Fazer jejum principalmente de alimentos que contenham gordura;
- Receber fluidos intravenosos para evitar a desidratação;
- Analgésicos;
- Antibióticos, no caso de infecção.
Após o tratamento inicial, caso o paciente tenha boa saúde, geralmente se indica a remoção da vesícula biliar (procedimento chamado de colecistectomia). Isso evita a recorrência da colecistite aguda e reduz o risco de complicações graves.
Complicações possíveis se não tratada
Sem tratamento adequado, a colecistite aguda pode levar a complicações graves, como:
- Lesão no fígado, ductos biliares ou pâncreas (pancreatite);
- Digestão e absorção de nutrientes prejudicadas no intestino delgado;
- Inflamação crônica, que leva à fibrose da vesícula biliar (cicatrizes) e comprometimento da funcionalidade;
- Inchaço, que leva à necrose (morte do tecido) e colecistite gangrenosa;
- Perfuração da vesícula biliar (laceração), levando à infecção da cavidade abdominal (peritonite);
- Peritonite, que leva a um abscesso ou infecção da corrente sanguínea (septicemia).
Se a vesícula biliar não tiver sido removida e o paciente apresentar mais crises de colecistite aguda, poderá desenvolver colecistite crônica (de longo prazo).
Recuperação após a cirurgia de colecistite aguda
A recuperação após a cirurgia para retirada da vesícula depende da técnica cirúrgica escolhida (cirurgia aberta ou laparoscópica), a gravidade da inflamação e as condições de saúde do paciente. Na maioria dos casos, o procedimento é feito por via laparoscópica, o que permite uma recuperação mais rápida e menos dolorosa.
Após a colecistectomia, é recomendável:
- Evitar esforços físicos nas primeiras semanas;
- Manter repouso relativo nos primeiros 5 a 7 dias;
- Fazer caminhadas leves após 48h;
- Evitar dirigir por pelo menos uma semana;
- Manter as incisões limpas e secas;
- Tomar as medicações prescritas pelo médico;
- Seguir as recomendações dietéticas.
Prevenção da colecistite aguda
Nem sempre é possível prevenir a colecistite aguda, mas é possível reduzir os riscos de formação de cálculos biliares adotando-se uma dieta saudável e mantendo-se o peso adequado (evitar o excesso de peso e a obesidade).
Fontes