Como é feita a endoscopia?

A endoscopia digestiva alta é um exame médico que permite ver o interior do trato digestivo, frequentemente indicada quando o paciente apresenta sintomas nessa área. Com os resultados da endoscopia, o cirurgião do aparelho digestivo pode decidir qual o melhor tratamento para o paciente.

A seguir, entenda como é feita a endoscopia, quais os preparos necessários, que cuidados observar após o exame e quando ela é indicada.

O que é endoscopia?

Antes de saber como é feita a endoscopia, é importante entender que se trata de um exame de imagem para visualizar e examinar o interior de órgãos ou cavidades, podendo ser realizado em diferentes partes do corpo. O procedimento é realizado com o endoscópio, um tubo longo e flexível com uma pequena luz e câmera de vídeo para projetar as imagens em um monitor em tempo real.

No exame de endoscopia digestiva alta, o exame avalia esôfago, estômago e duodeno, que é a parte inicial do intestino. Durante a endoscopia, também é possível introduzir equipamentos para coletar secreções e outros tecidos para biópsia, assim como cauterizar lesões. Dessa forma, ele é usado no diagnóstico e tratamento de diversas condições, como:

• Úlcera;
• Gastrite;
• Esofagite;
• Refluxo;
• Hérnia de hiato;
• Tipos de câncer que acometem o sistema digestivo.

Como é feito o exame de endoscopia?

A endoscopia começa com sedação intravenosa para que o paciente tenha um sono leve, além de evitar náuseas e desconforto durante o exame que leva cerca de 15 minutos. Para entender como é feita a endoscopia, é importante saber que também é aplicado um anestésico na garganta para reduzir a sensibilidade local e facilitar a passagem do aparelho.

Em seguida, o paciente é deitado do lado esquerdo, e o endoscópio é introduzido pela boca e conduzido pela garganta até o esôfago, estômago e duodeno, avaliando a mucosa. Durante o exame, é insuflado ar para expandir as paredes do trato digestivo e melhorar a visualização. O aparelho não interfere no trato respiratório e não atrapalha a respiração.

A câmera acoplada ao endoscópio transmite, em tempo real, imagens do trato digestivo, permitindo a visualização detalhada dos tecidos da região. Com isso, é possível identificar alterações, capturar fotos para análise e, quando necessário, coletar amostras de tecido para análise laboratorial. Pinças e clipes podem ser inseridos para cauterizar e remover pequenas lesões.

Preparo para a endoscopia

Antes do procedimento, o paciente precisa compreender como é feita a endoscopia e preencher um questionário sobre o uso de medicamentos, cirurgias anteriores e condições de saúde, com o objetivo de garantir a segurança. Como a sedação é necessária, é obrigatória a presença de um acompanhante adulto no dia do exame.

Além disso, o preparo para endoscopia inclui:

• Jejum de 10 a 12 horas para que o estômago esteja completamente vazio;
• Beber apenas pequenos goles de água até 4 horas antes, evitando encher o estômago;
• Garantir que a última refeição seja leve, evitando alimentos gordurosos ou de difícil digestão;
• Evitar o consumo de bebidas alcoólicas no mínimo nas 24 horas antes do exame;
• Suspender temporariamente medicamentos anticoagulantes, caso o médico recomende;
• Suspender remédios antiácidos, como omeprazol e inzelm, caso o médico recomende.

Cuidados após a endoscopia

Além de entender como é feita a endoscopia, o paciente precisa estar ciente de que deve permanecer em observação entre 30 e 60 minutos após o exame, tempo necessário para que os efeitos da sedação diminuam. Em alguns casos, ele pode sentir a garganta dormente ou levemente dolorida, além de uma sensação de estufamento abdominal, causada pelo ar introduzido no procedimento.

De maneira geral, os desconfortos são temporários e as complicações são raras. Portanto, os cuidados pós-endoscopia estão principalmente ligados aos efeitos da sedação, que podem afetar a concentração e o julgamento do paciente. Por isso, é fundamental que o paciente compreenda como é feita a endoscopia, o que o procedimento envolve e os principais cuidados, que são:

• Não realizar atividades arriscadas, como dirigir ou operar máquinas;
• Não cuidar de crianças;
• Não assinar documentos;
• Não realizar exercícios físicos;
• Não ingerir alimentos sólidos e secos nas primeiras horas, para reduzir o risco de engasgos;
• Não consumir álcool ou cafeína nas primeiras 24 horas;
• Manter a garganta hidratada, para aliviar a sensação de irritação na garganta;
• Descansar e evitar esforço físico durante as primeiras 24 horas após o exame;
• Observar sinais de complicações, como dor intensa, febre, sangramentos ou dificuldade respiratória.

Indicações e utilidade da endoscopia

Assim como entender como é feita a endoscopia, é essencial saber quando o exame deve ser feito. A endoscopia é indicada para investigar a origem de sintomas digestivos que podem estar relacionados a diversas condições, como gastrite, refluxo gastroesofágico, úlceras ou hérnia de hiato. Alguns dos principais sinais e sintomas que levam à realização do exame incluem:

• Dor abdominal, especialmente na parte superior;
• Azia e queimação;
• Sensação frequente de má digestão;
• Náuseas e vômitos persistentes;
• Fezes escurecidas, que são sugestivas de sangramento digestivo;
• Sensação de estufamento ou inchaço após as refeições;
• Perda de apetite;
• Perda de peso sem causa aparente;
• Dificuldade para engolir;
• Presença de fatores de risco ou alerta para câncer de estômago ou esôfago.

Entender como é feita a endoscopia pode ajudar o paciente a se preparar melhor para o exame e compreender a importância do exame. Afinal, com base nos achados endoscópicos e nos resultados das biópsias, o cirurgião do aparelho digestivo pode definir o tratamento mais adequado para cada paciente, de forma individualizada.

O Dr. Bruno Hernani é especialista em cirurgias do aparelho digestivo. Entre em contato e agende já sua consulta.

Fonte:

Hospital Israelita Albert Einstein