A hérnia inguinal é um tipo de hérnia abdominal que se manifesta na região da virilha, sendo mais frequente em homens
A parede abdominal possui uma abertura natural chamada canal inguinal, por onde passa o cordão espermático que vai até os testículos (nos homens), e o ligamento redondo do útero (nas mulheres). Durante o desenvolvimento uterino de um indivíduo, a comunicação do abdomen ao canal inguinal se fecha após a passagem das estruturas, desaparecendo antes do nascimento.
Em algumas pessoas, porém, esse processo de cicatrização pode não ocorrer de maneira adequada, deixando uma área vulnerável e enfraquecida na parede abdominal. Essa região mais frágil pode favorecer o desenvolvimento de uma hérnia inguinal. Entenda melhor a seguir!
Hérnia inguinal: o que é?
A hérnia inguinal é um tipo de hérnia abdominal que se desenvolve na região da virilha, sendo resultante da existência de um ponto fraco na musculatura da região inguinal. Em geral, os músculos dessa região abdominal suportam pressões muito altas, e a presença de uma fraqueza na área pode favorecer o desenvolvimento de um orifício na musculatura do abdômen.
Este tipo de hérnia é uma alteração que ocorre quando o conteúdo interno do abdômen atravessa esse orifício, passando pela região muscular em direção à pele, formando assim uma protuberância. Esta alteração pode ser de dois tipos:
Hérnia inguinal direta
Este tipo de hérnia inguinal ocorre quase exclusivamente em homens, manifestando-se principalmente na idade adulta e geralmente após um longo tempo de esforços físicos.
Médico especialista em hérnias: Dr. Bruno Hernani!
Hérnia inguinal indireta
Esta hérnia abdominal é mais comum em crianças e jovens, e está associada a um problema congênito. Neste caso, o ponto frágil que gerou a hérnia é o canal inguinal que não cicatrizou adequadamente.
O que causa a hérnia inguinal?
A hérnia inguinal é causada pela protrusão de tecido, geralmente parte do intestino ou gordura interna, através de uma fraqueza na parede abdominal na região da virilha. Essa fraqueza na parede abdominal pode ser causada por uma combinação de fatores, que incluem:
- Fatores genéticos;
- Esforço físico excessivo,como levantar objetos pesados, fazer esforço ao evacuar, tossir cronicamente ou realizar atividades físicas extenuantes;
- Envelhecimento, que leva ao enfraquecimento natural dos tecidos musculares e conjuntivos;
- Gestação;
- Obesidade.
Sinais e sintomas da hérnia inguinal
Os sinais e sintomas de uma hérnia inguinal podem variar de pessoa para pessoa, sendo que alguns indivíduos podem não os apresentar imediatamente. Entre os principais sintomas comuns, estão:
- Protuberância ou inchaço na virilha, que pode ser mais evidente ao tossir, fazer esforço ou ficar de pé por longos períodos;
- Dor ou desconforto na área afetada;
- Sensação de peso na virilha;
- Queimação ou sensação de ardência na virilha;
- Dificuldade ou dor ao urinar.
Quais são as possíveis complicações?
As hérnias inguinais podem levar a várias complicações, especialmente se não forem tratadas adequadamente. As principais são:
- Encarceramento, uma complicação na qual o tecido extravasado fica preso na abertura da parede abdominal;
- Estrangulamento da hérnia, uma complicação grave na qual o fluxo sanguíneo para o tecido herniado é comprometido, podendo levar à necrose (morte) do tecido herniado;
- Obstrução intestinal;
- Dor crônica.
Como o diagnóstico é realizado?
O diagnóstico de uma hérnia inguinal geralmente é feito com base nos sintomas relatados pelo paciente, aliados a um exame físico e exames de imagem que ajudam a avaliar a extensão da hérnia. Os exames de imagem mais comuns incluem ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética.
Tratamento para hérnia inguinal
A cirurgia para correção da hérnia inguinal é o único tratamento possível para a condição. Entretanto, alguns casos selecionados de hérnias pequenas e assintomáticas podem demandar apenas uma abordagem conservadora, baseada apenas em monitoramento para identificar possíveis complicações e verificar a progressão da hérnia.
A abordagem conservadora pode incluir uso de suporte abdominal e modificações no estilo de vida do paciente para reduzir a pressão sobre a área da hérnia. Essas alterações incluem principalmente reduzir o peso corporal em excesso, evitar levantar objetos pesados, não fazer exercícios físicos intensos e prevenir a tosse crônica.
Cirurgia para hérnia inguinal
Conforme foi explicado, a cirurgia é a única maneira possível de corrigir uma hérnia inguinal. A intervenção envolve as seguintes etapas:
- Preparação pré-operatória, que inclui realização de exames e adoção de jejum;
- Aplicação de anestesia;
- Incisão para acesso à hérnia;
- Reposicionamento do tecido extravasado, que é colocado novamente em sua posição correta na cavidade abdominal;
- Reparo da parede abdominal, com fechamento da incisão e do orifício herniário;
- Colocação de tela cirúrgica para reforçar a musculatura da parede abdominal.
Pós-operatório da cirurgia de hérnia inguinal
O período pós-operatório da cirurgia de hérnia inguinal é crucial para uma recuperação bem-sucedida. Entre os principais cuidados recomendados, estão:
- Repouso nas primeiras semanas após a cirurgia, evitando principalmente levantar objetos pesados, fazer esforços físicos intensos ou realizar atividades que coloquem pressão excessiva na área da incisão;
- Cuidados com a incisão, mantendo o corte limpo e seco;
- Administração de toda a medicação prescrita pelo médico;
- Retomada gradual das atividades, sempre seguindo a recomendação médica;
- Comparecimento às consultas de acompanhamento;
- Atenção aos sinais de complicações, como dor intensa, febre, inchaço significativo na área da incisão, drenagem de pus ou dificuldade para urinar;
- Adoção de uma dieta adequada e rica em fibras para evitar a constipação intestinal;
- Hidratação adequada do organismo.
Como prevenir a hérnia inguinal?
Não existe uma maneira de prevenir completamente o desenvolvimento de uma hérnia, especialmente porque a condição pode estar associada a alterações congênitas. Entretanto, existem algumas medidas que podem ajudar a reduzir o risco de desenvolver o problema, como:
- Evitar levantar objetos pesados, especialmente de maneira inadequada;
- Manter um peso corporal saudável;
- Evitar esforços físicos excessivos e que aumentam a pressão intra-abdominal;
- Fortalecer os músculos abdominais;
- Evitar a constipação intestinal crônica;
- Tratar a tosse crônica;
- Evitar o tabagismo.
Para saber mais a respeito da prevenção, diagnóstico e tratamento de hérnias abdominais, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Bruno Hernani.
Fontes: