A hérnia abdominal é uma alteração que se caracteriza pelo aparecimento de uma saliência ou caroço na região da barriga, que pode ser de diferentes tamanhos e tipos. Essa manifestação é resultante de uma fragilidade na camada de tecido que reveste o abdômen e protege os órgãos internos, permitindo o desenvolvimento de um orifício por onde uma porção do intestino ou outro órgão pode escapar.
A parede abdominal é uma estrutura constituída por diversas camadas, sendo composta principalmente por tecido muscular e revestimento aponeurótico. Em uma pessoa saudável, essa parede se responsabiliza por conter e proteger os órgãos internos da região, mas existem situações em que a musculatura se rompe, permitindo assim o desenvolvimento da hérnia abdominal.
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Índice
Quais são as causas da hérnia abdominal?
Existem diversas situações que podem levar ao enfraquecimento da parede abdominal e, consequentemente, favorecer o afastamento ou ruptura da musculatura da região, permitindo assim o desenvolvimento de uma hérnia abdominal. As principais condições que contribuem para que isso ocorra são:
- Obesidade;
- Herança genética;
- Tosse crônica;
- Cirurgia anterior na região abdominal;
- Tabagismo;
- Gestação múltipla ou muitas gravidezes em curto espaço de tempo;
- Fatores genéticos;
- Constipação intestinal e necessidade de fazer muita força para defecar;
- Levantamento de peso excessivo no trabalho ou ao realizar exercícios;
- Lesões ou traumas na região abdominal.
Quais são os sintomas da hérnia abdominal?
Além do aparecimento do abaulamento na região afetada pela hérnia abdominal, o paciente pode sentir dor contínua ou intermitente, que tende a piorar durante a realização de atividades que pressionam o abdômen — tais como tossir ou fazer força. É considerado comum que a protrusão se manifeste em determinados momentos e depois desapareça espontaneamente, voltando a se manifestar em outro momento.
Quando alguma víscera fica presa ao orifício da hérnia abdominal, o paciente pode manifestar sintomas mais específicos, que incluem:
- Dor intensa;
- Náuseas e vômitos;
- Vermelhidão.
Caso esses sintomas se manifestem, é necessário procurar ajuda médica urgentemente.
Quais são os tipos de hérnia abdominal?
As hérnias abdominais podem ser de diferentes tipos. Conheça os principais a seguir:
Hérnia umbilical
Como o nome indica, este tipo de hérnia abdominal se manifesta na região do umbigo, que já possui uma fraqueza natural devido ao processo de cicatrização do anel umbilical. Em alguns indivíduos, esse processo pode apresentar falhas, deixando o local mais fraco ou com um orifício por onde uma porção dos órgãos internos pode extravasar.
Hérnia inguinal
Este tipo de hérnia abdominal acomete a região da virilha, sendo mais frequente em homens e podendo se manifestar em qualquer fase da vida.
Hérnia epigástrica
Trata-se de uma hérnia abdominal que se manifesta entre o umbigo e o tórax, na região central do abdômen, representando menos de 10% do total de casos.
Hérnia incisional
Desenvolve-se em pacientes que se submeteram anteriormente a uma cirurgia em que foi necessário fazer uma incisão na região do abdômen, fazendo com que a região ficasse enfraquecida e favorável ao desenvolvimento de uma hérnia.
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Como é feito o diagnóstico e tratamento da hérnia abdominal?
Muitos casos de hérnia abdominal podem ser diagnosticados apenas com uma avaliação clínica, mas um exame de imagem é sempre necessário para confirmação da condição e uma avaliação mais precisa das condições apresentadas pelo paciente. Os principais exames solicitados são os de ultrassonografia e tomografia computadorizada.
O tratamento da hérnia abdominal é sempre cirúrgico. Embora o uso de medicamentos seja capaz de controlar os sintomas, a única forma de corrigir o problema permanentemente é por meio de um procedimento que consiste no reposicionamento do órgão que extravasou e fechamento do orifício herniário. Dependendo do caso, a intervenção pode incluir também a instalação de uma tela cirúrgica para reforçar a musculatura da região.
Como é feita a cirurgia de hérnia abdominal?
A cirurgia de hérnia abdominal é sempre realizada em centro cirúrgico, com o paciente anestesiado e sedado. A intervenção pode ser conduzida a partir de 3 metodologias: cirurgia aberta, videolaparoscopia e cirurgia robótica. Atualmente, as técnicas minimamente invasivas são as mais utilizadas, uma vez que possibilitam uma recuperação mais rápida do paciente, com menor dano aos tecidos do seu corpo.
Em geral, a cirurgia de hérnia abdominal não é realizada em caráter emergencial, permitindo que o paciente se programe para se submeter à intervenção. Quando a hérnia está estrangulada, entretanto, o procedimento deve ser feito com urgência.
Possíveis complicações da hérnia abdominal
A principal complicação de uma hérnia abdominal é o encarceramento, condição em que o órgão que extravasou pelo orifício herniário fica preso e não consegue mais retornar ao seu local original. Isso pode causar o bloqueio da circulação sanguínea para a região, levando à morte dos tecidos e oferecendo um grave risco à saúde do paciente. Nesse caso, a cirurgia deve ser feita com urgência.
Outra possível complicação é a obstrução intestinal, em que o conteúdo do órgão não consegue passar pela região da hérnia, causando constipação intestinal, náuseas e vômitos.
Como prevenir o aparecimento das hérnias?
O desenvolvimento das hérnias abdominais está diretamente ligado ao enfraquecimento da musculatura do abdômen e aumento da pressão intra-abdominal. Nesse sentido, as melhores maneiras de prevenir o aparecimento da condição consistem em:
- Evitar a obesidade;
- Praticar exercícios regularmente, de modo a fortalecer a musculatura e prevenir o ganho de peso;
- Adotar uma alimentação saudável, que também ajuda no controle da obesidade, evitando também a constipação intestinal;
- Evitar levantar objetos muito pesados ou realizar esforços repetitivos, inclusive nos treinos físicos;
- Cuidar da saúde geral, ficando especialmente atento a doenças pulmonares, problemas cardíacos e alterações intestinais — que podem aumentar o risco de desenvolver uma hérnia abdominal.
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Para saber mais sobre hérnias abdominais e tirar suas dúvidas sobre o assunto, entre em contato e agende uma consulta com o Dr. Bruno Hernani.
Fontes: