Opções de tratamento do refluxo gastroesofágico

De medidas conservadoras a procedimentos cirúrgicos, existem diversas terapias para tratar o refluxo gastroesofágico

O refluxo gastroesofágico é uma condição em que o ácido do estômago retorna em excesso para o esôfago, o tubo que conecta a garganta ao estômago. Isso ocorre quando o esfíncter esofágico inferior, uma espécie de válvula muscular entre o esôfago e o estômago, não se fecha adequadamente, permitindo que o ácido estomacal suba. Conheça, neste conteúdo, as melhores opções de tratamento do refluxo gastroesofágico.

Opções para o tratamento do refluxo gastroesofágico

Dentre as alternativas de tratamento do refluxo gastroesofágico, é possível destacar que existem desde opções clínicas a mudanças de hábito, passando até mesmo por técnica cirúrgica em alguns casos. Confira abaixo.

Medidas clínicas

As medidas clínicas para o tratamento do refluxo gastroesofágico podem envolver uma combinação entre mudanças nos hábitos alimentares com prescrição de medicamentos que auxiliem na redução da produção de ácido no estômago.

Mudanças de hábitos alimentares

Evitar o consumo de produtos que podem desencadear o refluxo pode ser uma excelente alternativa. Alguns alimentos que podem ser considerados vilões são:

• Comidas picantes;
• Alimentos ricos em gordura;
• Frutas cítricas;
• Café;
• Chocolate;
• Molho de tomate;
• Alimentos ácidos;
• Refeições “pesadas” antes de adormecer.

Em vez disso, o tratamento do refluxo gastroesofágico pode incluir a substituição por hábitos mais saudáveis, como refeições menores e mais frequentes, mastigar devagar, evitar deitar logo após comer e escolher alimentos menos propensos a causar refluxo.

Medicamentos

As medidas para o tratamento do refluxo gastroesofágico ainda podem incluir o uso de medicamentos específicos. O médico geralmente prescreve medicamentos que ajudam a reduzir a produção de ácido no estômago, como os inibidores da bomba de prótons (IBPs) ou os antagonistas dos receptores H2.

Os IBPs, como o omeprazol e o pantoprazol, bloqueiam a produção de ácido, reduzindo assim os sintomas do refluxo. Os antagonistas dos receptores H2, como a ranitidina e a famotidina, também diminuem a produção de ácido, mas de uma maneira diferente. Estes medicamentos podem ser usados para aliviar os sintomas e ajudar na cicatrização do esôfago inflamado devido ao refluxo.

Cirurgia de refluxo gastroesofágico

A cirurgia é considerada em casos em que outras opções de tratamento não são eficazes ou quando há complicações graves. Além disso, pacientes que se tornam dependentes das medicações também podem ser candidatos è cirurgia. Uma das intervenções cirúrgicas mais comuns é a cirurgia laparoscópica antirrefluxo, também conhecida como fundoplicatura laparoscópica.

Durante esse procedimento, o cirurgião ajusta o hiato que muitas vezes está alargado, além de criar uma válvula com o próprio estômago, para impedir o refluxo ácido. Isso é feito envolvendo a porção superior do estômago ao redor do esôfago, criando um novo mecanismo de barreira. A cirurgia laparoscópica é menos invasiva do que as abordagens cirúrgicas tradicionais, resultando em menor tempo de recuperação e menor probabilidade de complicações.

Diagnóstico do refluxo gastroesofágico

O diagnóstico do refluxo gastroesofágico geralmente começa com uma avaliação clínica minuciosa, onde o médico revisa os sintomas relatados pelo paciente, como azia, regurgitação ácida, dor no peito, tosse crônica ou dificuldade para engolir. No entanto, para confirmar o diagnóstico, podem ser necessários exames adicionais.

A endoscopia digestiva alta é comumente realizada para avaliar o esôfago, o estômago e o duodeno, permitindo que o médico visualize qualquer inflamação, irritação ou ulceração causada pelo refluxo. Além disso, testes de pH esofágico podem ser realizados para medir a quantidade de ácido no esôfago ao longo de um período de tempo, identificando episódios de refluxo ácido. Outros testes, como a manometria esofágica, podem ser realizados para avaliar a função muscular do esôfago e do esfíncter esofágico inferior.

Quando é indicada a cirurgia?

A cirurgia para refluxo gastroesofágico é indicada quando os sintomas persistem apesar do tratamento com medicamentos, em casos de complicações graves como esofagite grave, estenose esofágica, quando os pacientes ficam dependentes das medicações ou quando há uma hérnia de hiato significativa que não responde aos tratamentos convencionais.

Todos os tipos de tratamento do refluxo gastroesofágico necessitam de um médico experiente e qualificado, como um cirurgião do aparelho digestivo. O Dr. Bruno Hernani é um especialista em cirurgias do aparelho digestivo. Entre em contato e agende já sua consulta.

Fontes:

Biblioteca Virtual em Saúde

Dr. Bruno Hernani