Presentes em pelo menos 20% da população brasileira, as hérnias se apresentam em diversos pontos do corpo humano. Conheça os diferentes tipos de hérnias.
As hérnias são condições médicas caracterizadas pelo deslocamento ou protrusão de um órgão ou tecido através de um orifício, para um lugar que não lhe pertence. Existem vários tipos de hérnias, cada uma com características específicas.
Elas podem ocorrer em várias partes do corpo, como na região abdominal, inguinal, umbilical ou até mesmo no diafragma. O único tratamento eficaz para corrigir uma hérnia é o cirúrgico, que reposiciona o órgão ao seu lugar original e realiza o fechamento ou adequação do orifício.
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Diferentes tipos de hérnias
Conforme mencionado anteriormente, existem alguns tipos de hérnias, com diferentes quadros clínicos e abordagens terapêuticas individuais. Os principais tipos de hérnias abdominais são:
Hérnia inguinal
Localizada na região da virilha, a hérnia inguinal se manifesta como um inchaço ou protuberância que pode ser percebida e sentida na virilha, podendo se estender para a região escrotal em homens.
Dentre os tipos de hérnia, este se apresenta com maior frequência em homens do que em mulheres. Isso ocorre devido a uma predisposição anatômica que torna a parede abdominal masculina mais suscetível a esse tipo de hérnia.
Hérnia de hiato
Uma hérnia de hiato ocorre quando o orifício esofágico do diafragma (conhecido como hiato esofágico) se torna alargado ou enfraquecido, permitindo que uma parte do estômago passe em direção ao tórax.
Nem todas as pessoas apresentam sintomas, porém eles podem variar entre mais leves, como azia, refluxo e indigestão, até os mais graves, como dor no peito, inchaço e dificuldade para engolir. Embora sua causa normalmente não seja conhecida, fatores como idade, obesidade e tabagismo estão associados.
Hérnia umbilical
A hérnia umbilical é definida como uma condição em que há uma protrusão anormal de um órgão ou tecido através de uma fraqueza ou abertura na parede abdominal da região umbilical. Assim como outros tipos de hérnias, os sintomas podem variar. Contudo, frequentemente incluem a presença de uma protuberância ou inchaço na área, desconforto ou dor, especialmente ao levantar objetos pesados, tossir ou realizar esforço físico.
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Hérnia epigástrica
Essas hérnias geralmente são pequenas e podem ser assintomáticas, mas em alguns casos, podem causar desconforto, dor ou sensação de pressão na região epigástrica. Ao contrário de outros tipos de hérnias, como inguinais e umbilicais, a hérnia epigástrica ocorre mais ao centro do abdômen, entre o umbigo e o tórax.
Hérnia femoral
Assim como a hérnia inguinal, a hérnia femoral também ocorre na região da virilha, porém um pouco mais abaixo, próxima das coxas. Diferentemente de outros tipos de hérnias, este é mais frequente em mulheres.
Hérnia incisional
A hérnia incisional é um tipo específico de hérnia abdominal que ocorre na área de uma cicatriz cirúrgica prévia. Ela pode surgir semanas, meses ou até anos após a cirurgia original.
Sua principal causa é o enfraquecimento e abertura da camada firme da parede abdominal suturada na cirurgia anterior. Fatores como infecção no local da incisão, tensão excessiva nos pontos de sutura ou fechamento inadequado da incisão também podem aumentar o risco de desenvolver esse quadro.
Causas das hérnias da parede abdominal
Como explicado anteriormente, as hérnias surgem devido ao enfraquecimento ou ruptura dos tecidos da parede muscular que envolvem a cavidade abdominal. Essa fraqueza ou abertura permite que órgãos ou tecidos internos se projetem através dela, causando uma hérnia. As principais causas desse enfraquecimento são:
- Esforço físico em excesso: levantar objetos pesados, realizar atividades físicas intensas ou exercer pressão abdominal de forma repetida podem contribuir para o desenvolvimento de alguns tipos de hérnias;
- Cirurgias abdominais prévias: incisões cirúrgicas podem enfraquecer a parede abdominal e resultar em hérnias incisionais;
- Idade: com o avanço do tempo, os tecidos musculares tendem a enfraquecer, aumentando o risco de desenvolver hérnias;
- Gravidez: durante a gravidez, a parede abdominal pode se esticar significativamente, principalmente na região inguinal e umbilical, o que aumenta o risco de hérnia;
- Obesidade: o excesso de peso pode colocar pressão adicional na parede abdominal, favorecendo o desenvolvimento de hérnias;
- Fatores genéticos: algumas pessoas podem ter uma predisposição genética para desenvolver hérnias.
Diagnóstico
Na maioria dos casos, o diagnóstico de hérnia é feito através de um exame físico completo, sem a necessidade de exames adicionais. Todavia, exames de imagem podem ser solicitados para confirmar o diagnóstico e ajudar na determinação do melhor tratamento.
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Opções de tratamento para as hérnias
O tratamento para as hérnias pode variar dependendo do tipo de hérnia, sua gravidade, dos sintomas apresentados e das condições de saúde individuais. Hérnias menores e assintomáticas, por exemplo, podem não exigir tratamento imediato. O médico pode optar por apenas monitorar a hérnia ao longo do tempo para garantir que não haja complicações.
Entretanto, quando a hérnia causa sintomas, aumenta de tamanho ou favorece o risco de complicações, a cirurgia é o tratamento recomendado. O procedimento cirúrgico indicado para hérnias envolve reparar a fraqueza na parede abdominal e reposicionar os órgãos ou tecidos herniados.
O acompanhamento médico é essencial para garantir que a opção de tratamento escolhida seja a mais apropriada para o paciente e minimize os riscos de complicações.
O Dr. Bruno Hernani é um especialista em cirurgias do aparelho digestivo. Entre em contato e agende já sua consulta.
Fontes: