Saiba quais as principais razões que podem levar ao aparecimento dessa doença que pode ser bastante dolorosa
A vesícula biliar é um órgão localizado abaixo do lobo direito do fígado e que tem como função armazenar a bile. Esse líquido é produzido pelo fígado e age na digestão das gorduras no intestino. A bile é formada pela mistura de várias substâncias, entre elas o colesterol. Ele é responsável por cerca de 75% dos casos de formação de cálculos biliares, ou pedras na vesícula.
Algumas pedras podem bloquear o fluxo da bile para o intestino, causando dor intensa no lado direito superior do abdômen ou nas costas. Os cálculos variam muito em tamanho: de grãos de areia até vários centímetros, e podem ser únicos ou múltiplos.
O que pode causar pedra na vesícula
Entre as principais causas de pedra na vesícula estão:
Diabetes: essa doença metabólica é uma das causas de pedra na vesícula porque ela pode afetar a formação e o equilíbrio da bile, deixando-a mais espessa e com micropartículas, o que favorece a formação das pedras.
Obesidade: a obesidade é uma das causas de pedra na vesícula, em especial devido à maior concentração de colesterol na bile.
Pressão alta: estudos mostram que a hipertensão arterial aumenta o risco de formação de pedras na vesícula, principalmente em mulheres.
Tabagismo: devido às diversas substâncias nocivas à saúde que o cigarro carrega, ele se torna uma das principais causas de pedra na vesícula, podendo agravar o quadro dessa e de outras doenças digestivas.
Uso prolongado de anticoncepcionais: esse medicamento figura entre as causas de pedra na vesícula devido às diversas e intensas alterações hormonais, que acabam por reduzir a velocidade de esvaziamento da vesícula biliar, o que facilita o acúmulo de colesterol no seu interior e a formação dos cálculos.
Predisposição genética: o fator genético é considerado também uma das causas de pedra na vesícula, pois pesquisas mostram que pacientes que têm parentes de primeiro grau com pedra na vesícula têm duas vezes mais chances de desenvolver o problema.
Diagnóstico de pedra na vesícula
Quando o médico suspeita da doença, com base nos sintomas apresentados pelo paciente, é preciso confirmar o diagnóstico da pedra na vesícula. Ele pode solicitar uma ultrassonografia do abdômen, que é o método de escolha para a avaliação de pacientes com suspeita de cálculos biliares.
Além disso, podem ser realizados exames laboratoriais, que mostram a alteração de enzimas do fígado e dos ductos biliares. Nos casos de infecção, o hemograma tem resultados alterados.
Em alguns casos, quando há suspeita de que um cálculo tenha se movido da vesícula biliar em direção à via biliar principal, o médico costuma solicitar uma ressonância magnética.
Opções de tratamento
Os tratamentos variam de acordo com as causas de pedra na vesícula, com as doenças associadas do paciente e conforme sua vontade. Por exemplo, em pacientes de alto risco cirúrgico e quando o cálculo é formado apenas por colesterol, o tratamento pode ser feito à base de medicamentos que o diluem. Nos demais casos, a cirurgia de pedra na vesícula é sempre considerada. Pacientes que apresentam sintomas tem sempre a cirurgia indicada, enquanto quem não apresenta alterações tem a remoção cirúrgica da vesícula biliar discutida caso a caso.
O procedimento, chamado colecistectomia, é feito por videolaparoscopia ou por cirurgia aberta, com anestesia geral. A escolha pela melhor técnica depende de em qual situação o paciente foi diagnosticado com os cálculos da vesícula biliar e suas condições clínicas.
Atualmente, apenas casos excepcionais são realizados por via aberta, sendo a maioria absoluta das operações realizadas por videolaparoscopia.
Por se tratar de uma cirurgia minimamente invasiva, o processo de recuperação é mais rápido e com menos intercorrências, além de o tempo de internação ser reduzido e haver menos chances de riscos, como sangramentos e infecções.
Pacientes que não realizam a cirurgia para retirada da vesícula correm o risco de sofrer complicações graves, muitas vezes tendo que se submeter à cirurgia de emergência. As principais complicações são:
- Colecistite aguda (inflamação da vesícula);
- Fístulas (perfurações);
- Coledocolitíase (cálculo migrar para o canal principal da bile);
- Colangite e papilites (infecção da bile);
- Pancreatite.
A vesícula não é um órgão vital, portanto uma pessoa pode viver sem ela normalmente.
Qual o especialista em tratamento de pedra na vesícula?
Na suspeita de pedra na vesícula, um especialista em cirurgia digestiva deve ser consultado. O Dr. Bruno Hernani é cirurgião do aparelho digestivo formado pela Santa Casa de Misericórdia de São Paulo.
Fez toda sua formação na instituição ao longo de 10 anos e atuou por 7 anos como chefe de plantão do Serviço de Emergências Cirúrgicas. Caso você sinta dores intensas e persistentes no lado direito do abdômen, procure imediatamente o seu médico para que ele realize os exames necessários.
Para saber sobre as causas de pedra na vesícula e demais assuntos, marque uma consulta.
Fontes: